降钙素原对2型糖尿病败血症的临床价值

目的　探讨降钙素原（PCT）对2型糖尿病败血症的临床意义。方法　对2012年9月至2014年9月的92例入院时或入院后发热、疑似败血症的2型糖尿病患者,根据血培养结果分为败血症组和非败血症组,其中败血症组49例（G^-菌34例、G⁺菌15例）,非败血症组43例,比较两组间PCT的表达水平、糖尿病败血症组中G⁺菌以及G^-菌PCT的表达水平、及PCT与CRP对糖尿病败血症诊断的差异。结果　在92例发热的糖尿病患者中,糖尿病败血症组PCT表达水平明显高于糖尿病非败血症组（P<0.01）,糖尿病败血症组患者以G^-菌感染为主,且G^-菌患者中PCT表达水平高于G⁺菌组（P<0.05）;G^-菌主要以大肠埃细菌感染为主（占24.49%）;G⁺菌感染主要为凝固酶阴性葡萄球菌为主（占12.24%）。与传统的感染性指标CRP相比,糖尿病败血症组中PCT的AUC为0.98（95%CI:0.96～1.0）,高于CRP（AUC　0.81,95%CI:0.73～0.90）。当cutoff值为8　nd/mL时,糖尿病患者中PCT诊断败血症的敏感性为85.7%,特异性为98.0%。结论　PCT水平在2型糖尿病败血症患者中早期即有显著升高,以G^-菌中升高更明显,对败血症的预测价值高于CRP。